A reposição de vitamina B12 ganhou destaque em Apucarana após a morte de uma mulher de 52 anos, registrada dois dias depois de ela receber uma aplicação injetável da substância. Até o momento, não há comprovação de que o procedimento tenha relação com o óbito. A Polícia Civil aguarda o resultado do exame de necropsia para esclarecer as circunstâncias e determinar a causa da morte.
Embora a aplicação de B12 seja permitida em farmácias e clínicas, o procedimento exige receita médica válida e deve ser realizado por profissionais habilitados. Diante da popularização das injeções da vitamina, especialistas alertam para os riscos do uso sem indicação e acompanhamento médico.
O endocrinologista José Cervantes, de Apucarana, explica que a ocorrência de uma reação anafilática tardia relacionada à vitamina B12 é considerada muito rara. Segundo ele, uma reação de hipersensibilidade pode surgir entre 24 e 72 horas após a aplicação, enquanto o choque anafilático geralmente acontece de forma mais imediata.
“Uma hipersensibilidade tardia verdadeira pode ocorrer a partir de 24 e 72 horas depois que a pessoa aplica uma B12. O choque anafilático é uma coisa mais imediata. Mas não dá para garantir que alguém que venha a óbito 48 horas depois seja por causa da vitamina B12”, esclarece.
O médico ressalta que o caso registrado em Apucarana precisa ser investigado, com análise dos exames e do laudo de necropsia, para identificar o que provocou a morte e descartar outras causas possíveis.
Indicação precisa de avaliação
De acordo com Cervantes, a reposição de vitamina B12 deve ser indicada com base em exames de sangue e na avaliação dos sintomas apresentados pelo paciente. A substância é utilizada no tratamento de deficiências que podem provocar problemas neurológicos, como neuropatia e formigamento nos membros inferiores, além de alterações de memória, depressão, ansiedade e anemia megaloblástica.
O endocrinologista demonstra preocupação com a frequência com que a vitamina vem sendo prescrita sem uma investigação adequada.
“O que houve é uma prescrição muito banalizada da vitamina B12, e ela, apesar de não ser uma vitamina tóxica, pode causar reações de choque anafilático”, adverte.
Embora as reações graves sejam incomuns, o especialista recomenda que as aplicações sejam feitas em locais preparados para atender possíveis emergências, com profissionais capacitados e equipamentos e medicamentos necessários, como adrenalina e carrinho de emergência.
Cervantes também chama a atenção para as diferentes formulações disponíveis no mercado. Segundo ele, a metilcobalamina, considerada uma forma ativa da vitamina, apresenta menos relatos de toxicidade em comparação com outras apresentações, como a cianocobalamina e a hidroxocobalamina.
O médico ainda aponta que a presença de cobalto na cianocobalamina pode representar um fator de risco para reações alérgicas em pessoas predispostas.
Reposição depende da causa da deficiência
A endocrinologista Mariana Yoshii, também de Apucarana, reforça que a reposição de B12 é considerada segura quando existe indicação e acompanhamento médico. A avaliação começa pela análise dos sintomas e, geralmente, inclui um exame de sangue para verificar os níveis da vitamina.
Quando a deficiência é identificada, é necessário investigar o que provocou a alteração. Essa informação ajuda a definir a dose, o período de tratamento e a forma de administração, que pode ser por comprimidos ou injeções.
A médica alerta que muitas pessoas iniciam a reposição sem realizar exames para verificar se realmente precisam da vitamina. Embora sejam raras, reações anafiláticas e outros efeitos adversos podem ocorrer, especialmente com a administração parenteral, feita por injeção.
“A dose e o tempo de reposição de B12 dependem da causa da deficiência. Por exemplo: pacientes com síndromes disabsortivas e anemia perniciosa precisam de reposição crônica, enquanto alguns pacientes com baixa ingestão precisam apenas de reposição ocasional”, explica Mariana.
A endocrinologista reforça que a suplementação deve ser destinada a pessoas com deficiência comprovada por exames e que o tratamento precisa ser monitorado.
“A dose sempre depende da causa da deficiência e precisa de monitorização dos níveis séricos”, conclui.
